خونریزی بعد از رابطه جنسی یکی از مشکلاتی است که ممکن است بسیاری از زنان در دوره ای از زندگی خود آن را تجربه کنند. مشاهده خون بعد از نزدیکی همیشه به معنای وجود یک بیماری خطرناک نیست، اما در برخی موارد می تواند نشانه یک مشکل مهم در دهانه رحم، واژن، رحم یا حتی بیماری های جدی تر باشد. به همین دلیل نادیده گرفتن این علامت توصیه نمی شود و مراجعه به متخصص زنان برای بررسی دقیق اهمیت زیادی دارد.
اگر خونریزی تنها یک بار اتفاق افتاده باشد، ممکن است علت آن یک آسیب سطحی یا خشکی واژن باشد، اما اگر این مشکل تکرار شود یا همراه با درد، ترشح غیر طبیعی یا بوی بد باشد، باید هر چه سریع تر علت آن مشخص شود.
دلایل پریود نشدن از زبان متخصص بصورت کامل
خونریزی بعد از رابطه جنسی چیست؟
خونریزی بعد از رابطه جنسی به خروج خون از واژن پس از نزدیکی گفته می شود. این خونریزی ممکن است به صورت چند قطره، لکه بینی یا حتی خونریزی نسبتا شدید باشد. گاهی خونریزی بلافاصله بعد از رابطه مشاهده می شود و در برخی موارد چند ساعت بعد ظاهر می شود.
این وضعیت ممکن است در زنان جوان، زنان یائسه، زنان باردار یا افرادی که سابقه بیماری های زنان دارند دیده شود. تشخیص علت اصلی تنها با معاینه و انجام آزمایش های لازم امکان پذیر است.
شایع ترین علت های خونریزی بعد از رابطه جنسی
علت های مختلفی می توانند باعث ایجاد این مشکل شوند که برخی از آنها بی خطر و برخی نیازمند درمان فوری هستند.
خشکی واژن
یکی از شایع ترین علت های خونریزی، خشکی واژن است. کاهش ترشح طبیعی واژن باعث می شود هنگام رابطه اصطکاک بیشتری ایجاد شود و دیواره واژن دچار خراش یا پارگی های کوچک شود.
خشکی واژن ممکن است در شرایط زیر دیده شود:
- یائسگی
- شیردهی
- مصرف برخی داروها
- استرس
- کاهش هورمون استروژن
عفونت های واژن و دهانه رحم
عفونت های باکتریایی، یا عفونت قارچی واژن یا بیماری های منتقل شونده از راه جنسی می توانند موجب التهاب دهانه رحم شوند. دهانه رحم ملتهب بسیار حساس است و هنگام تماس دچار خونریزی می شود.
علائم همراه عبارتند از:
- ترشح غیر طبیعی
- بوی بد واژن
- درد لگن
- سوزش
- خارش
پولیپ رحم
پولیپ ها توده های کوچک و معمولا خوش خیم هستند که روی دهانه رحم یا داخل رحم تشکیل می شوند. این پولیپ ها دارای رگ های خونی فراوان هستند و هنگام رابطه ممکن است خونریزی ایجاد کنند.
خوشبختانه برداشتن پولیپ معمولا یک اقدام ساده و سرپایی است.
زخم دهانه رحم
زخم دهانه رحم یا تغییرات سلول های دهانه رحم یکی از علت های مهم خونریزی پس از نزدیکی است. این وضعیت ممکن است بر اثر التهاب، تغییرات هورمونی یا عفونت ایجاد شود.
در بسیاری از موارد انجام تست پاپ اسمیر و کولپوسکوپی برای بررسی دقیق لازم است.
سرطان دهانه رحم
اگرچه سرطان دهانه رحم نسبت به سایر علت ها کمتر شایع است، اما یکی از مهم ترین دلایلی است که نباید خونریزی بعد از رابطه جنسی را نادیده گرفت.
تشخیص زود هنگام این بیماری نقش بسیار مهمی در درمان موفق دارد.
از علائم هشدار دهنده می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- خونریزی بعد از نزدیکی
- خونریزی بین قاعدگی
- ترشحات بدبو
- درد لگنی
- کاهش وزن بدون علت
سرطان رحم
در برخی زنان، به ویژه بعد از یائسگی، خونریزی ممکن است نشانه سرطان رحم باشد. هرگونه خونریزی پس از یائسگی باید توسط متخصص زنان بررسی شود.
آتروفی واژن در دوران یائسگی
پس از یائسگی به دلیل کاهش هورمون استروژن، دیواره واژن نازک و شکننده می شود. در نتیجه حتی تماس معمولی نیز می تواند موجب خونریزی شود.
این مشکل معمولا با درمان های هورمونی یا استفاده از مرطوب کننده های واژن قابل کنترل است.
آسیب های ناشی از رابطه جنسی
گاهی رابطه جنسی شدید یا استفاده از وسایل خاص ممکن است موجب ایجاد پارگی های کوچک در واژن شود که خونریزی ایجاد می کنند.
در صورت شدید بودن خونریزی یا ادامه داشتن آن باید معاینه انجام شود.
بارداری
در دوران بارداری دهانه رحم خون رسانی بیشتری دارد و ممکن است بعد از رابطه دچار لکه بینی شود.
اگرچه این موضوع همیشه خطرناک نیست، اما هرگونه خونریزی در دوران بارداری باید توسط پزشک ارزیابی شود.
آیا خونریزی بعد از رابطه جنسی همیشه خطرناک است؟
خیر. بسیاری از موارد به علت مشکلات ساده مانند خشکی واژن یا التهاب های خفیف ایجاد می شوند، اما چون برخی بیماری های مهم نیز دقیقا با همین علامت شروع می شوند، مراجعه به پزشک ضروری است.
در واقع نمی توان تنها بر اساس میزان خونریزی علت آن را تشخیص داد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در شرایط زیر مراجعه سریع به متخصص زنان توصیه می شود:
- تکرار خونریزی بعد از هر رابطه
- خونریزی شدید
- درد شدید لگن
- ترشح چرکی
- تب
- بوی بد واژن
- خونریزی بعد از یائسگی
- سابقه بیماری های دهانه رحم
روش های تشخیص علت خونریزی
متخصص زنان با گرفتن شرح حال کامل و انجام معاینه علت اصلی را بررسی می کند.
ممکن است اقدامات زیر انجام شوند:
- معاینه لگن
- تست پاپ اسمیر
- آزمایش HPV
- کولپوسکوپی
- سونوگرافی رحم و تخمدان
- نمونه برداری از دهانه رحم
- آزمایش عفونت ها
هر کدام از این روش ها بسته به شرایط بیمار انتخاب می شوند.
درمان خونریزی بعد از رابطه جنسی
درمان کاملا به علت ایجاد کننده بستگی دارد.
ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درمان عفونت
در صورت وجود عفونت، پزشک داروهای ضد قارچ، آنتی بیوتیک یا داروهای ضد ویروس تجویز می کند.
درمان خشکی واژن
استفاده از ژل های روان کننده، مرطوب کننده واژن یا درمان های هورمونی می تواند مشکل را برطرف کند.
برداشتن پولیپ
پولیپ های دهانه رحم معمولا به صورت سرپایی برداشته می شوند.
درمان زخم دهانه رحم
در برخی موارد از کرایوتراپی، کوتر یا سایر روش های درمانی استفاده می شود.
درمان سرطان
در صورت تشخیص سرطان، درمان بر اساس مرحله بیماری ممکن است شامل جراحی، شیمی درمانی یا رادیوتراپی باشد.
آیا می توان از خونریزی بعد از رابطه پیشگیری کرد؟
در بسیاری از موارد بله.
راهکارهای موثر عبارتند از:
- انجام منظم معاینات زنان
- انجام تست پاپ اسمیر طبق نظر پزشک
- درمان سریع عفونت ها
- استفاده از روان کننده مناسب در صورت خشکی واژن
- رعایت بهداشت جنسی
- واکسیناسیون HPV در افراد واجد شرایط
- مراجعه منظم به متخصص زنان
نقش تست پاپ اسمیر در تشخیص بیماری
یکی از مهم ترین روش های پیشگیری از سرطان دهانه رحم، انجام تست پاپ اسمیر است. این آزمایش می تواند تغییرات سلولی را قبل از تبدیل شدن به سرطان شناسایی کند.
زنانی که خونریزی بعد از رابطه دارند، معمولا باید در صورت نیاز این آزمایش را انجام دهند.
آیا استرس می تواند باعث خونریزی بعد از رابطه شود؟
استرس به طور مستقیم عامل خونریزی نیست، اما می تواند از طریق ایجاد اختلالات هورمونی، کاهش ترشحات طبیعی واژن یا تضعیف سیستم ایمنی، احتمال بروز برخی مشکلات را افزایش دهد.
اهمیت مراجعه به متخصص زنان
بسیاری از زنان به دلیل خجالت یا ترس، مراجعه به پزشک را به تاخیر می اندازند. این در حالی است که تشخیص زود هنگام بیماری های زنان می تواند از بروز عوارض جدی جلوگیری کند.
اگر پس از رابطه جنسی دچار خونریزی می شوید، بهترین اقدام مراجعه به متخصص زنان و زایمان برای بررسی دقیق علت است.
دکتر پرستو چایچی به عنوان متخصص زنان و زایمان در اردبیل با تجربه در زمینه تشخیص و درمان بیماری های زنان، بررسی خونریزی های غیر طبیعی، انجام تست های تشخیصی، مراقبت های بارداری، درمان عفونت های زنان و غربالگری سرطان دهانه رحم، می تواند با انجام معاینه کامل و انتخاب مناسب ترین روش درمان، به حفظ سلامت بانوان کمک کند.
تشخیص به موقع، انجام آزمایش های لازم و شروع درمان مناسب، از بروز عوارض جدی جلوگیری می کند. در صورت مشاهده هرگونه خونریزی غیر طبیعی، مراجعه به متخصص زنان بهترین و مطمئن ترین راه برای حفظ سلامت دستگاه تناسلی و اطمینان از نبود بیماری های جدی است.
- ↩ کلینیک تخصصی زنان و زایمان دکتر پرستو چایچی
- ↩ نوبت دهی متخصص زنان و زایمان در اردبیل
- ↩ مشاوره و نوبت دهی: ۰۹۱۹۷۳۶۳۵۰۰
بدون دیدگاه